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作者： 蘇銘翔
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
要求嘉縣府員工簽合約 內含縣長政見違背受罰惹議 | 雲嘉南 | 地方 | 聯合新聞網
嘉義縣政府最近發公文給所屬機關員工及教職員，要求6月6日前，簽署「約法三章」:堅持清廉不貪汙； 堅守工作2018流行商品彌月送禮推薦本分；堅信團結嘉義轉型一定成功。如違誓言，願受最嚴厲之處罰，其中「堅信團結嘉義轉型一定會成功」，以及「如違誓言，願受最嚴厲之處罰」，引發爭議，陳姓網友臉書貼文批簽署文件內容，缺乏法律觀念網路熱銷產品經典產品，讓人感到相當驚訝。縣府回應說，約法三章是縣長就任時提出，簽署書是為使同仁了解縣長對清廉及團結自我要求與重視，期勉並提醒同仁都能落實作為公務處理準則。. } }); } 陳姓網友說，他的一位嘉義朋友，最近要進入嘉義縣體系工作，結果發現得要簽這份宣誓文件，感到相當疑惑，跑來問他，可以理解這是一份精神宣誓文件，但是動用縣政府發公文要求簽署文件，內容卻是這麼缺乏法律觀念，讓人感到相當驚訝發燒好康挖好康。「如違誓言，願受最嚴厲之處罰」，認定標準是什麼? 由誰認定? 相應處罰內容又是什麼?回頭結合宣誓第三條內容：「堅信團結嘉義轉型一定會成功」，這是說，如果表示不看好意選購指南網拍熱門產品見，就會遭到嚴厲處罰意思嗎？相當莫名其妙文件，公文上面說是要落實政見。翁章梁競選政見就是「勇取轉型創新嘉義」，有員工對簽署「約法三章」認為沒什麼奇怪，本來就是公教人員應遵守法令規定，服從上級命令；但也有員工不以為然說，公務員依法行政，當上級命令與法律牴觸應遵守法律。 縣府說，至於簽署書內提到「如違誓言，願受最嚴厲之處罰」部分，是指違反公務員服務法者，將依規定議處；並特別強調同仁應具備團結之心與團隊精神，積極任事，不得虛應故事，消極推諉，倘有違反宣誓內容者，仍依個案事實認定並依法追究。嘉義縣政府最近發公文給所屬機關員工及教職員，要求6月6日前，簽署「約法三章」:堅持清廉不貪汙，堅守工作本分，堅信團結嘉義轉型一定成功，如違誓言，願受最嚴厲之處罰。記者魯永明／翻攝 分享 facebook 嘉義縣府要求員工簽署約法三章內含縣長政見違背受罰惹議 。記者魯永明／攝影 分享 facebook 嘉義縣政府最近發公文給所屬機關員工及教職員，要求6月6日前，簽署「約法三章」:堅持清廉不貪汙，堅守工作本分，堅信團結嘉義轉型一定成功，如違誓言，願受最嚴厲之處罰。記者魯永明／翻攝 分享 facebook
什麼是死亡識能？ 有溫度的老祖宗智慧
(健康醫療網／記者林怡亭報導)
88歲的阿嬌奶奶患有梗塞型腦中風、心衰竭、慢性阻塞性肺病、慢性腎衰竭及糖尿病，其病況在近兩年內起起伏伏，醫療團隊向家屬解釋其疾病已經是不可逆的狀況，家屬同意讓阿嬌奶奶接受居家安寧照護，最後在家屬陪伴下於家中平靜地過逝。在居家團隊照顧的這段時間，醫師、護理師、社工師及心理師透過與主要照顧者溝通，討論末期病人在照顧上會面臨什麼問題，包括喘、水腫、消化不好、疼痛…等症狀，讓家屬有心理建設面對親人的死亡，學習「死亡識能」中重要且寶貴的一環。
妥善面對死亡 讓末期病人善終
什麼是「死亡識能」？台北市立聯醫陽明院區家庭醫學科沈怡伶主治醫師解釋，相較於比較為人所知的「健康識能」指的是個人獲得、處理以及了解基本健康資訊以及服務，依此進行健康決策的能力；「死亡識能」的概念雷同，只不過是將執行的場域擴展至生命的末期，指的是一種執行的智慧，獲取、理解及使用「末期及瀕死照護」相關資訊時的知識與能力。比起「健康識能」強調的是賦能予病人方，應用在就醫及健康促進行為、慢性病照護上的醫病溝通，「死亡識能」比較著重在透過經驗式的學習累積能量。
死亡識能四大面向 喚醒在宅善終議題
沈怡伶主治醫師指出，死亡識能有四大面向，包括如下：
1.有一定的死亡相關知識：這不僅僅只是醫學上的瀕死症狀，也包括死亡後的身後事準備，以及在面臨醫療極限下的決策。
2.技巧：除了指醫療團隊照護臨終病人的能力外，還包含家屬共同的參與，並爭取其他親友的支持等社會溝通能力。
3.經驗式學習：每個人從小至大一定有參與死亡的經驗，甚至照顧過臨終親人或病人，透過實際參與跟經驗的累積學習生命教育。
4.社會行動：有了參與及陪伴臨終病人的經驗，就有可能成為家族中，甚至社區中提供或傳播生死智慧的關鍵人物與寶貴資源。
沈怡伶說，華人世界講求善終，但因過度便捷的醫療資源造成過多的無效醫療，使得老祖先在宅善終及瀕死照護的相關知識被遺忘了，期待透過各個層面的方式來喚醒民眾對於生死議題的重視。
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